Dedo em gatilho
13/07/2023
Rizartrose: Principais sintomas e tratamentos para a condição
05/03/2024Fratura do Metacarpo
Em determinado dia fui chamado para avaliar no Pronto Socorro um rapaz que havia sofrido um trauma em sua mão e estava com o dedo “rodado”. Chegando lá, ao me aproximar do paciente, notei um jovem de cerca de 20 anos, que segurava sua mão e olhava para baixo. Questionei-o sobre o que havia ocorrido, ele me disse:
“Dr., estava assistindo a partida final do Campeonato e meu time, aos 42 minutos do segundo tempo, sofreu um gol que o levou a derrota. Com a cabeça quente eu dei um soco na parede! Imediatamente senti muita dor e um estalo em minha mão. Olhei para ela e vi que meu dedo estava torto. Dr., tem como consertar minha mão?”
Examinando-o, notei que havia edema e dor na topografia do quinto metacarpo. Logo criei minha hipótese diagnóstica, que depois se cofirmou pela radiografia:
O que é Metacarpo?
Metacarpo é o nome que damos a um dos ossos longos que possuímos em nossa mão. Possuímos cinco metacarpos que se articulam com as falanges dos dedos e com os demais ossos do punho.
Qual a faixa etária mais comum envolvida na fratura do metacarpo?
Acomete mais homens entre 10-40 anos causado por quedas, acidentes ou traumas diretos, como os ocorridos em socos ou atividades industriais.
O que fazer quando eu suspeitar que tive uma fratura do metacarpo?
Na suspeita de fratura do metacarpo devemos iniciar repouso absoluto da mão traumatizada e buscar atendimento especializado.
Como é o tratamento da fratura do metacarpo?
O tratamento da fratura do metacarpo pode ser feito de forma conservadora (sem cirurgia) ou cirúrgica. A escolha do tipo de tratamento envolve o tipo de fratura, o metacarpo fraturado e os desvios que ocorram no osso acometido.
Como é o tratamento conservador (não cirúrgico) da fratura do metacarpo?
Definido que a fratura pode ser tratada conservadoramente, iniciamos com uma imobilização para que o osso consolide. Essa imobilização pode ser feita de gesso convencional, sintético ou mesmos órteses confeccionadas de material rígido por um profissional habilitado.
Por quanto tempo ficarei imobilizado no tratamento conservador de uma fratura do metacarpo?
Se foi definido o tratamento conservador, preconiza-se um intervalo de 3 a 6 semanas com a imobilização. Nas consultas de acompanhamento define-se o melhor tempo para a retirada da imobilização de acordo com a evolução dos exames de imagem e do exame físico.
Quais movimentos posso fazer com a mão imobilizada após uma fratura do metacarpo?
Orienta-se que a mão permaneça mais elevada para evitar o edema e dor da mão com a fratura do metacarpo. O paciente deve seguir os movimentos orientados por seu especialista a fim de auxiliar na reabilitação e mesmo evitar a piora do quadro, que pode se tornar cirúrgico.
Como é o tratamento cirúrgico da fratura do metacarpo?
O tratamento cirúrgico da fratura do metacarpo lança mão de implantes cirúrgicos que são definidos conforme o traço e localização da fratura no metacarpo. O especialista pode optar pelo uso de placas, parafusos, fios/hastes metálicas ou, em casos mais complexos, fixadores externos.
Como é o pós-operatório do tratamento cirúrgico da fratura do metacarpo?
No pós-operatório do tratamento cirúrgico da fratura do metacarpo o paciente é orientado a manter o membro elevado, seguir os movimentos permitidos pelo seu especialista e evitar apoiar-se e carregar peso com a mão operada.
Por quanto tempo ficarei imobilizado no tratamento cirúrgico da fratura do metacarpo?
O tempo de imobilização depende da estabilidade atingida na fixação cirúrgica da fratura do metacarpo. Em alguns casos opta-se pela mobilidade precoce sem imobilizações e, em outros, fica-se com a imobilização pelo período de 3-6 semanas.
Como é a reabilitação da fratura do metacarpo?
A reabilitação da fratura do metacarpo busca restabelecer a mobilidade, força e precisão do membro lesionado. A reabilitação é feita em conjunto com um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta qualificados no tratamento de patologias da mão, sendo fundamentais para que o paciente tenha um bom resultado.
Dr. Guilherme Meneghel
Ortopedia | Cirurgia da mão e punho
CRM: 183.821 | RQE: 91013/ 111694
