Síndrome do Túnel do Carpo

Quem tem síndrome do túnel do carpo?

Acomete mais mulheres, acima dos 40 anos, podendo ou não estar associadas a condições como gestação, doença renal crônica, reumatopatias e diabetes, por exemplo.

Apesar disso, a síndrome do túnel do carpo aparece geralmente em pacientes que exerçam atividades manuais que deixem o punho em uma posição estática, seja ela dobrada ou estendida. Por exemplo, aparece numa rotina com manuseio do mouse, leitura de livros ou dirigir.

Existem formas de se prevenir a síndrome do túnel do carpo?

O cuidado com a saúde, para evitar o aparecimento ou o controle das doenças associadas.

Evitar fazer atividades com longa duração do punho numa posição estática fletida ou estendida.

Realizar pausas periódicas e alongamentos durante longas rotinas laborais. Todas são medidas que auxiliam.

Como é feito o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo?

A presença dos sintomas de formigamento e perda de força (sobretudo dos dedos polegar, indicador e médio), que ocorrem também à noite, são sintomas sugestivos da síndrome do túnel do carpo.

No exame físico fazemos testes que positivam em sua presença e, para auxílio diagnóstico, pode-se solicitar uma eletroneuromiografia(do membro) ou uma ultrassonografia(da região do túnel do carpo).

Quais os riscos do não tratamento da síndrome do túnel do carpo?

A compressão prolongada do nervo mediano vai levando, ao longo do tempo, à perda da sensibilidade no território inervado pelo nervo mediano. Contudo, o maior dano ocorre na perda da força da musculatura da mão que tem o nervo mediano como maior responsável. Qual seja, parte da musculatura envolvida no movimento e força do polegar.

Importante ressaltar que os danos ao movimento tendem a ser irreparáveis com o tempo, daí vem a importância do diagnóstico e tratamento precoces.

Qual o tratamento da síndrome do túnel do carpo?

O tratamento da síndrome do túnel do carpo divide-se em tratamento conservador(não cirúrgico) e  cirúrgico.

Qual o tratamento não cirúrgico da síndrome do túnel do carpo?

O tratamento da síndrome do túnel do carpo não cirúrgico é feito com o uso de medicações, fisioterapia para auxiliar na mobilidade do nervo mediano e órtese notura deixando o punho em posição neutra.

Como é a cirurgia da síndrome do túnel do carpo?

A cirurgia da síndrome do túnel do carpo, do ponto de vista cirúrgico, visa a liberação do retináculo dos flexores. Este, nada mais é do que o teto do túnel do carpo. Portanto, a secção do retináculo permite o aumento da complacência das estruturas que compõem o túnel do carpo. Com isso, reduz-se a pressão sobre o nervo mediano, levando na grande maioria dos casos à melhora progressiva dos sintomas da síndrome do túnel do carpo.

Qual o melhor tratamento para a síndrome do túnel do carpo?

Não há um melhor tratamento. Há a melhor opção para o estágio em que o paciente se encontra.

Nos estágios iniciais tentamos o tratamento não cirúrgico da síndrome do túnel do carpo, com as medidas citadas, e acompanhamos a resposta ao tratamento da síndrome do túnel do carpo.

Já nos casos mais avançados, a cirurgia pode ganhar maior notoriedade.

Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia da síndrome do túnel do carpo?

Em linhas gerais, o paciente pode retornar às rotinas manuais, que não exerçam força com a mão operada, com cerca de 1 mês após a cirurgia do túnel do carpo.

Nesse primeiro mês, ensina-se medidas para controle do edema, ganho de mobilidade dos dedos e medicações para uso, quando houver alguma dor.

Quem fez a cirurgia do túnel do carpo pode ter a recorrência dos sintomas?

Sim. Apesar de estatisticamente baixa, a recorrência dos sintomas pode ocorrer ao longo do tempo.

É importante o paciente ter ciência desse risco e, mesmo existindo e sendo baixa, não exclui as indicações da cirurgia do túnel do carpo para seu tratamento, quando necessário.